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Garanties et services
L’Ipsec propose une nouvelle prestation d’assistance dans son offre Filassist Vie quotidienne élaborée avec son partenaire Filassistance. Mise en place à titre expérimental dès octobre 2011, offerte en 2011 et 2012, l’offre ALD Conseils est proposée en inclusion à toutes les entreprises ayant un contrat collectif à l’Ipsec. Cette nouvelle offre comprend une palette de services destinée à faciliter le quotidien des personnes en ALD et le confort de leurs familles.
La nouveauté proposée par l’offre Ipsec repose notamment sur l’accompagnement personnalisé des malades atteints d’ALD. Premier objectif : pallier les difficultés des assurés par l’intermédiaire de services à vocation de prévention, d’accompagnement, voire d’aide sociale. On peut ainsi y trouver des prestations de soutien pour l‘assuré et son aidant. En cas de traitement chimiothérapique, le dispositif oriente les assurés vers des prestataires dédiés (aide à la toilette, fournisseur de perruques…). Il propose une écoute psychologique de l’assuré et de son aidant afin de limiter les impacts de situations problématiques sur les plans médicaux, psycho‐sociologiques et familiaux.
Le service optimise également l’accompagnement des assurés dans leur parcours de soins afin de les aider dans toutes leurs démarches de prise en charge médicale, sociale, administrative et financière. Il comprend ainsi une aide à la recherche et à la mise en relation avec des professionnels de santé, des services d’aide à domicile pour l’assuré et son aidant, des associations… Il informe sur les différentes possibilités de couverture et de prise en charge en matière d’assurance maladie, invalidité etc. En cas de désaccord avec un professionnel de santé, il propose une aide à la constitution du dossier.
L’Ipsec mène en parallèle une réflexion sur les modalités de déploiement de l’offre auprès des retraités.
Dès 2012, un deuxième versant payant « ALD Prestations » sera également proposé en option aux entreprises qui souhaiteront en faire bénéficier leurs salariés.
Le nouveau service ALD de l’Ipsec : une réponse à de nouveaux enjeux
8 millions de patients souffrent d’une maladie chronique. Ils représentent 15,5% de la population du régime général. Pris en charge à 100% par la Sécurité sociale, ces patients concentrent les deux tiers des dépenses de santé remboursées. Le système de la prise en charge des ALD représente donc un enjeu financier considérable, pour l’assurance maladie comme pour les complémentaires santé.
Il apparaît notamment que les dépenses non liées à la pathologie (n’étant pas en rapport avec l’affection de longue durée) sont deux fois plus élevées chez les personnes en ALD, c'est‐à‐dire que le fait de souffrir d’une ALD semble modifier de façon générale le comportement de recours aux soins. Cet effet de fréquence majore significativement les prestations complémentaires perçues par les assurés en ALD.
Il est apparu indispensable à l’Ipsec d’apporter des solutions innovantes contribuant tout à la fois à l’amélioration de la prise en charge des personnes en ALD et à freiner l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques par une meilleure information et prévention.
Les entreprises vont être de plus en plus sollicitées pour prendre en compte les problématiques de leurs salariés confrontés à ces maladies et à celles de leurs proches. Avec "ALD Conseils", l’Ipsec veut témoigner concrètement sa proximité avec ses adhérents en les aidant à améliorer le bien‐être de leurs salariés.
